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第一节 CRRT小组人力资源管理（第2页）

4.CRRT专科护士准入条件

技术准入条件首先要进行通科轮转培训（急诊科、心内科，ICU等）；2年以上临床护理工作经历，熟悉肾内科专科护理和操作；具备1年以上血液透析工作经验或3个月及以上CRRT培训经历；如条件允许最好经过血液净化专科护士培训，获得血液净化专科护士资格证书。

5.CRRT专科护理人力储备

CRRT治疗随机性大，应对突发事件多，因此为保证临床工作的顺利开展，足够的专科护理人力储备就显得尤为重要。

（1）培训对象选择：

在选择培训对象时，被选择对象必须对CRRT专科护理有较高的认同感，有意愿和兴趣投身这项专科技术的学习。

（2）培训对象要求：

满足CRRT护士能力要求和准入条件。

三、CRRT护士工作模式及职责

虽然CRRT在我国已经广泛开展，但CRRT护士的工作模式及职责目前国内尚无统一的规范。

因物资管理、人员结构、专业技术等方面的原因，CRRT大多依赖其血液透析中心现有人力进行调配，或依靠ICU人员完成常规工作。

在临床实践中，针对复杂多样的个体化治疗模式、治疗对象分散、治疗持续时间的不确定性、技术实施独立性强、应急情况比较多的特点，CRRT目前也采用多学科协作管理模式，但是，将患者集中于肾病重症监护病房（KICU）统一管理也许是将来发展趋势。

1.工作模式与职责

目前CRRT小组的基本工作模式为杂合式排班工作模式：APN排班与加强班相结合，即早班（A）、中班（P）及夜班（N）。

加强班则包括次中班，二线班。

如人力资源充足，二线班不能满足临床治疗需求时，则可以考虑安排三线班（上班时间及职责与二线班相同），具体见表16-1。

表16-1CRRT护士排班及主要工作职责

2.人机比

随着CRRT在临床中广泛应用，CRRT机器使用率也逐渐增加。

合理的人机比（护士人数与治疗机器之比）是CRRT护士人力资源能否得到充分合理利用及保证治疗安全的重要指标。

规模化的CRRT治疗，人机比已经接近1∶（1～2）。

人机比可根据各班治疗工作量、治疗特点、质量控制、护士培训及是否成立肾病重症监护病房（KICU）的需要进行灵活的调整。

但目前临床管理实践中，为确保治疗的安全，一般建议人机比以1∶2为宜。

因治疗区域的限制或患者病情需要时可临时调整为1∶1。

四、CRRT护士岗位设置与工作内容

CRRT护理工作岗位设置虽然与普通血液透析工作存在相同之处，但在工作内容、工作环境以及工作条件等方面却与普通血液透析有较大差异。

1.岗位设置

（1）辅助护士岗位：

CRRT辅助护士指进入CRRT治疗组编制，处于培训阶段的新进CRRT护士。

其岗位根据治疗的规模及人力资源整体规划进行设置。

（2）班次负责人岗位：

该类岗位由能独立完成CRRT治疗的骨干层或核心层护士承担。

一般由相对固定的高年资护士担任较为适宜；在相对治疗量较少的大夜班，由当班护士承担。