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第53章&nbp;主任
该位置用于儿童,以防止儿童在手术过程中移动。
双手抱头,用力按压患儿手臂,夹住头部,保证患儿在手术过程中想动时不能动。
成年人一般不用这种姿势。
可惜樊克金此时完全被死神吓住了。
可以说他意识不清。
一旦手术开始,没有麻醉药物,他疼的时候肯定会动,只能采取这个姿势。
吴方全拉起丈夫的胳膊,像罗旭说的那样夹住她的头,然后张开嘴说:“这样可以吗?”
“好了,记得按住,别让他动。”
罗旭对另一项指控不放心,于是开始实施气管切开术。
在医院,气管切开术是在局部麻醉即利多卡因的情况下进行的,然后沿着前颈部中线从甲状腺软骨下缘到靠近胸骨上窝的地方切开皮肤和皮下组织。
用血管钳沿中线分离胸骨舌骨肌和胸骨甲状腺肌,露出甲状腺峡·部。
如果峡·部太宽,可以在其下缘稍微分开,用小钩向上拉峡·部。
如有必要,可将峡·部夹紧、切开、缝合,露出气管。
分离时,助手要用两个钩子均匀施力,使手术野始终在中线,操作者要经常用手指探查环状软骨和气管,看是否在中间位置。
气管确定后,一般在第2&nbp;~&nbp;4个气管环处,用锋利的刀片自下而上打开两个气管环,刀尖一定要插得太深,以免刺伤气管后壁和食管前壁,造成气管食管瘘。
最后插入气管插管,弯曲镊子或气管切口扩张器,打开气管切口,插入带管芯的气管插管,插入外管后立即取出管芯,放入内管,吸起分泌物。
这是气管切开的常规步骤,只能在医院进行。
现在罗旭在一家烧烤店,更不用说他的助手了,他也没有任何设备。
所以他没有按照常规的程序,直接用小刀从甲状软骨下缘沿前颈部中线向靠近胸骨上窝的地方切开皮质。
现在有沾了血的纱布,所以罗旭不在乎皮层出血,直接切开底部的组织。
至于胸骨舌骨肌和胸骨甲状腺肌的分离,没有止血钳。
罗旭干脆把刀放在一边,直接把手伸进去,摸了摸肌肉,找到薄弱点,直接用手指轻轻敲了一下。
罗旭的操作技术很粗糙,但他无能为力。
现在最重要的是建立新的呼吸道救人,其他的都是次要的。
罗旭在这些粗糙而血腥的脚步中没有任何感觉,但是吴方全和汤志儒却被吓得半死,尤其是吴方全,如果不是她用救丈夫的信念支撑着他,她早就晕倒了。
肌肉一被撕裂,罗旭就用一只手轻轻推起甲状腺,另一只手伸出去摸了摸底部的气管。
确定位置后,他抓起旁边的破笔,“直”
的一声捅了过去。
笔一进去,就沿着笔杆发出“重复”
的声音。
然后樊克金脸上痛苦的表情马上就释然了。
今天,罗旭是幸运的。
樊克金颈部结构正常。
如果甲状腺和无名动脉发生突变,他真的没有把握在这么短的时间内完成气管切开。
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