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第358章 内科还是外科（第2页）

“您好，我是急诊科医生，您现在是有什么不舒服的吗？”

陆安开始询问着，同时掀开患者的被子，准备进行查体。

“就是肚子痛，然后发烧了，发烧一直没退。”

患者嘴唇哆嗦着，声音有些含糊不清，神情似乎有些烦躁不安。

陆安微微皱眉地点点头，随后便开始进行查体，期间他还看了眼患者的胸腹部皮肤的情况。

他查体结束之后，黄晨也再次进行了查体。

这也是锻炼黄晨的能力，不可能由陆安把所有的事情都干完了。

查体结束，两人一起回到了办公室。

“以患者的症状和体征，现在能看出点啥吗？”

医生办公室，陆安看向一旁的黄晨。

此刻，黄晨没有像今天刚上夜班时的那样慌乱，她回忆起刚才查体中所碰到的情况——腹痛、黄疸，然后便试探性地回答道：“陆老师，难不成这患者又是胆管炎吗？”

陆安一笑，“不错，这一次反应挺快的。

那你觉得这个患者继续去看外科呢，还是去内科呢？”

黄晨闻言，也是愣了愣，“内科和外科，难道不是外科吗？”

前面一个腹痛的患者，陆安可是让患者去外科看的。

这个病人和之前的患者，有什么区别呢？

“仔细想一想，患者两次的诊断相差无几。”

陆安继续提示道，“但是更深层次还有些不同的，这个患者的第一选择并不是外科，当然也不是内科！”

“不是外科，也不是内科？”

黄晨低头沉思，随后眼前一亮，“是因为患者有休克的前兆吗？”

如果说两个患者有什么不同，那就是第二个患者的神志有些烦躁，这是感染性休克的前兆。

“除此之外，患者的腹部有很多花斑，这些都是休克导致酸中毒的体征表现！”

“如果我们直接把一个休克的病人收住入院，那外科不是得我们急啊？！”

黄晨小声道，“当然了，肯定也不可能收入内科，内科也处理不了这种患者。”

陆安赞赏地点点头，“说得很对！”

对于休克的患者，一定要将患者的情况稳定之后，再收入外科，继续进行手术或者其他的治疗。

否则，如果急诊科直接将休克的病人往病房收，除了在转运过程中有一定的风险，更是违反了急诊处理患者的原则。

“对于这种患者的处理原则，我们需要进行急诊穿刺引流，稳定生命体征，再收住入院。”

很快，患者的腹部ct结果出来了。

果然和陆安说的一样，急性化脓性胆管炎！

电话联系肝胆外科以及超声科，超声科进行穿刺引流之后，再收入肝胆外科。

处理完这几个病人，急诊科留观室才稍稍安静了些许。

“像这种病啊，比如酮症酸中毒、化脓性胆管炎，病人的面相你见过几次，几乎永远都不会忘记了。”

陆安一边和黄晨聊着天，一边和她谈论着类似面相的内容。

仅仅是两三个小时的时间，急诊科的面相术就跃然纸上。