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陆安直接将患者的起搏器模式调回了初始设置的状态。
“如果接下来患者的胸痛再次发作了,那就说明ddd模式是最合适的。”
陆安道。
“陆老师,可这是什么原理呢?”
一旁的王明星疑惑不解。
办公室里,除了王明星之外,还有心内科的主任金道群。
他皱了皱眉头,好像是想到了什么,但是又不敢确定。
陆安神秘的一笑,“看患者的胸痛还发不发作吧。”
患者和患者家属都同意了陆安的处理方法,这是目前最快能识别出胸痛原因的手段。
……
果不其然,在患者将起搏器模式调回去之后,胸痛的症状再次发作了!
于是,陆安便在第一时间将起搏器模式固定为ddd模式。
在接下来几天的观察时间里,患者的胸痛症状没有发作过了。
“难道还真是起搏器模式的原因?”
除了陆安胸有成竹,其他人都十分惊奇,金道群连夜搜索相关的文献知识,最后还真是找到了一个有关的疾病。
痛性完全性左束支传导阻滞!
“金主任说得没错,这个病就是痛性完全性左束支传导阻滞。”
陆安、金道群以及大部分心内科、急诊科医生都齐聚一堂,来谈论这次的特殊病例。
这种病在1946年首次被报道,当时全球的病例只有十多例。
不过部分患者在有痛性完全性左束支传导阻滞的同时,都会有冠心病,因此这种疾病很容易被漏诊。
“所以在真实临床世界上,这种疾病的发生率,应该是远远高于临床的。”
陆安站在讲台上,开始分享自己的病例讨论内容。
“陆老师,那这个病的机制是啥呢?”
心内科一个住院医师提问道。
“这个问题问得好!”
陆安一笑,“至于具体的机制,暂时还没有完全阐明,在部分文献中提到过,可能与室间隔异常的收缩有一定的关系。”
至于痛性完全性左束支传导阻滞的症状,从这个患者的身上可以很明显看到。
胸痛症状的发作与缓解,几乎和完全性左束支传导阻滞出现、消失完全一致!
“对于严重的胸痛症状发作,特别是那种非劳力性胸痛,我们可以尝试进行永久起搏器来治疗,通过发放心室脉冲,寻找缓解疼痛的最佳起搏模式。”
等陆安讲完整个病例,全场爆发出了热烈的掌声,所有人都获益匪浅。
大家都激烈的讨论着,甚至部分人都第一次听到这种医学的专有名词。
等众人稍稍安静片刻,金道群便出声了。
“基于这胸痛的患者,我相信大家的收获肯定都很多,对于这种胸痛,无论是劳累性或者是非劳累性的,我们不要墨守成规,一定要开拓自己诊治的思路,及时补充自己知识。”
“否则,即便是了解患者所有的症状和病情,你连这种疾病都不知道,又该如何诊断呢?”
这话一出,大家纷纷点头。
其实,这个患者所有的症状和体征都很清晰的摆在众人面前。
可是很少人知道痛性完全性左束支传导阻滞这个疾病。
即便是见过这个名词,也不会联想起来,更别说诊断出来了。
“陆安,你还是要多来和我们科室交流啊!”
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