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“连续性肾脏替代治疗(..)”
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第四节
CRRT治疗脓毒症的时机
对于脓毒症的治疗时机,一般建议早期CRRT干预。
ADQI曾建议在肌酐升高2倍,或肾小球滤过率降低>50%,尿量
CRRT的早期介入可以起到免疫调节的作用,而非仅仅替代肾脏功能。
研究证实早期给予CRRT可以改善脓毒症模型动物的存活率,一些回顾性的临床实验也认为早期CRRT治疗能改善预后。
2012年KDIGO-AKI指南没有对肌酐、BUN等指征作出明确规定,而是建议临床医师根据患者实际情况进行调整。
NGAL、KIM-1等比肌酐、BUN更加敏感的早期AKI指标或有助于医师对CRRT的治疗时机的把握,但还处于研究阶段。
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