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“连续性肾脏替代治疗(..)”
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第二节
ARDS的发病机制
ARDS是由多种病因直接或间接作用于肺组织造成的急性肺损伤。
常见诱因包括感染、创伤、休克等,除了对肺泡膜的直接损伤作用外,更重要的是激活多种炎症效应细胞(如巨噬细胞、中性粒细胞、血小板等),释放多种炎性介质(如TNF-α、磷脂酶A2、IL-1、IL-6、IL-8和血小板活化因子等),间接介导一系列炎症反应,使肺泡毛细血管通透性增加,肺泡上皮细胞和间质成分受损,引起肺间质和肺泡水肿的形成;同时由于肺血管与肺间质之间液体交换障碍,使液体积聚于肺泡和间质间隙,引起肺顺应性下降,通气-血流比例失调,氧合功能障碍,导致肺内大量分流和严重的低氧血症。
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