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第六节 KDIGOAKI诊疗指南（第2页）

（1A）

3.5.2：我们建议不使用非诺多泮来预防或治疗AKI。

（2C）

3.5.3：我们建议不使用心房钠尿肽（ANP）来预防（2C）或治疗（2B）AKI。

3.6.1：我们推荐不使用重组人胰岛素样生长因子（rhIGF-1）来预防或治疗AKI。

（1B）

3.7.1：我们建议可以给予因围产期重度缺氧而处于AKI高风险的新生儿单剂量茶碱。

（2B）

3.8.1：我们建议不要使用氨基糖苷类药物治疗感染，除非没有其他可替代的合适的、相对肾毒性更小的药物。

（2A）

3.8.2：我们建议稳定状态、正常肾功能患者，氨基糖苷类药物治疗采用每日单次剂量，而不是每日多次剂量的治疗方式。

（2B）

3.8.3：我们推荐，对每日多次剂量给予氨基糖苷类药物超过24小时的患者，进行血药浓度监测。

（1A）

3.8.4：我们建议，对每日单次剂量给予氨基糖苷类药物超过48小时的患者，进行血药浓度监测。

（2C）

3.8.5：我们建议当方便与适宜时，局部使用氨基糖苷类药物（如呼吸道气溶胶、缓释抗生素珠）来代替静脉用药。

（2B）

3.8.6：我们建议使用脂质制剂的两性霉素B，而不是传统制剂的两性霉素B。

（2A）

3.8.7：我们推荐在治疗系统性真菌或原虫感染时，如果推测两者疗效相当，应当使用唑类抗真菌药物和（或）棘白菌素，而不是传统制剂的两性霉素B。

（1A）

3.9.1：我们建议不要仅为了降低围术期AKI或RRT治疗的发生率，而采用非体外循环冠脉搭桥手术。

（2C）

3.9.2：我们建议不要对伴有低血压的重症患者使用N-乙酰半胱氨酸（NAC）来预防AKI。

（2D）

3.9.3：我们推荐不使用口服或静脉NAC预防术后AKI。

（1A）

三、AKI治疗的透析干预

5.1.1：如果存在危及生命的水、电解质和酸碱紊乱，应紧急开始RRT。

（未分级）

5.1.2：不要仅用BUN和肌酐的阈值来决定是否开始RRT，而需要考虑更广泛的临床背景、是否存在可以通过RRT改善的疾病状态，以及实验室检查的变化趋势（未分级）

5.2.2：我们建议不要使用利尿剂来帮助肾功能恢复，或用以缩短RRT的疗程或降低频率。

（2B）

5.4.1：我们建议AKI患者通过无涤纶套、无隧道透析导管开始RRT，而不是用有隧道的导管。